Maandelijks archief: december 2014

Zorgstandaard Obesitas, 25 november 2010

Obesitas is door de Gezondheidsraad erkend als een chronische ziekte. Onder andere in navolging van deze uitspraak hebben relevante beroepsgroepen in 2008 de ‘CBO-richtlijn obesitas’ uitgebracht; een wetenschappelijke richtlijn waarin de diagnostiek en behandeling van obesitas voor kinderen en volwassenen beschreven staat. In 2008 is het Partnerschap Overgewicht Nederland (PON) opgericht, met als hoofdtaak om deze CBO-richtlijn te vertalen in een ‘Zorgstandaard Obesitas’. Deze zorgstandaard heeft als doel om de preventie en behandeling van obesitas voor zowel kinderen als volwassenen op elkaar af te stemmen. 25 november 2010 is door het PON de Zorgstandaard Obesitas opgeleverd. Mieke van Spanje, vice-voorzitter van de Nederlandse Obesitas Vereniging, heeft de standaard overhandigd aan Paul Huijts, Directeur-Generaal Volksgezondheid. Deze zorgstandaard zal vanaf 2011 worden geïmplementeerd. In 2011 zal er ook een speciale patiëntenversie van de Zorgstandaard Obesitas worden gerealiseerd. Kijk op de site van het PON voor de meest recente informatie.

Voor de PON-conferentie was ik uitgenodigd een presentatie te geven. Daarbij heb ik een kort filmpje van Femke getoond (geluid aan) en heb ik over onze ervaringen verteld, zoals je ook kunt lezen op deze website. Ik geloof dat Femkes verhaal indruk maakte bij velen. Wellicht is dit een mooie eye-opener geweest; deskundige medische hulp is hard nodig ter preventie en behandeling van kinderobesitas.

VWS: Casus Morbide Obese Kinderen, 27 mei 2011

het kader van een opleidingstraject voor senior beleidsmedewerkers uit de rijksoverheid hebben 4 medewerkers (van verschillende ministeries) gewerkt aan een door Paul Huijts (Directeur Generaal van het Ministerie van VWS) aangedragen casus ‘Morbide obesitas bij kinderen’. Ik ben ook geinterviewd over mijn ervaringen.

 Eindadvies Morbide Obese Kinderen — PDF document, 24Kb

Extra’s

File Interview in de Gelderlander 10 maart 2012
Aanleiding voor het verhaal is de commotie rondom het plaatsen van maagbanden bij kinderen tussen 12 en 16 jaar in het Academisch Ziekenhuis in Maastricht. Mag een maagband als uiterste middel bij kinderen worden geplaatst?

Link Nanette in Debat op 2, 7 januari 2012
Spannend! Mijn eerste tv-optreden, meteen live! Helaas is de uitzending niet meer op internet te vinden.

File Interview in Groter Groeien 1 juli 2011
Het interview gaat over Femke; haar overgewicht en het aanpakken van dat overgewicht.

File VWS: Casus Morbide Obese Kinderen, 27 mei 2011
In het kader van een opleidingstraject voor senior beleidsmedewerkers uit de rijksoverheid hebben 4 medewerkers (van verschillende ministeries) gewerkt aan een door Paul Huijts (Directeur Generaal van het Ministerie van VWS) aangedragen casus ‘Morbide obesitas bij kinderen’. Ik ben ook geinterviewd over mijn ervaringen.

newsitem_icon Zorgstandaard Obesitas, 25 november 2010
Donderdag 25 november 2010 is de Zorgstandaard Obesitas opgeleverd.

Page Internationale Anti-dieetdag, 6 mei 2010
Deze dag is in 1992 ingesteld als reactie op de zelfmoord van een 15-jarig meisje, omdat ze er niet meer tegen kon dat ze zo dik was.

newsitem_icon Lezing kinderobesitas, 5 november 2009
Verslag lezing 5 november 2009

newsitem_icon Interview in Brabants Dagblad 6 juni 2009
Interview door Joop van der Pol / Brabants Dagblad 6 juni 2009

File Variatielijst
Onmisbaar bij het maken van je boodschappenlijst: welk voedsel heeft de voorkeur?

Page Tips & weetjes
Tips en wetenswaardigheden voor (onderweg naar) een gezondere leefstijl

Page Mijn wijsheden
Voor ouders die sterk in hun schoenen staan..

newsitem_icon Dobbelspel traktatie
Trakteren op cadeautjes? Hier vind je spelregels voor een dobbelspel (vanaf 7 jaar)

newsitem_icon Grabbelton traktatie
Een leuke traktatie voor jonge kinderen (2 tot 6 jaar)

newsitem_icon Prentenboek voor kinderen 2-7 jaar
‘Kikker Spat wordt kampioen!’ stelt op luchtige wijze preventie van overgewicht aan de orde.

Links

Andere interessante websites:

link_icon http://www.gezondtrakteren.nl
Heel veel ideeën voor een gezonde traktatie.
link_icon http://www.voedingscentrum.nl/nl/mijn-kind-en-ik/dreumes-en-peuter.aspx
Hulp bij eten voor dreumes en peuter vind je hier.
link_icon http://www.voedingscentrum.nl/nl/mijn-kind-en-ik/naar-school.aspx
Informatie over voeding voor het naar school gaande kind.
link_icon http://www.foodwatch.nl
Weet wat je eet! De productinformatie op verpakte producten is voor meer dan 50% misleidend. Misleiding, E-nummers en valse beloften. Foodwatch komt op voor het recht op veilig en goed voedsel en vecht voor eerlijke communicatie door de voedingsindustrie.
link_icon http://www.kind-en-voeding.nl
Stichting Kind en Voeding maakt (groot)ouders en kinderen bewust van het belang van het eten en drinken van natuurlijke voeding voor de gezondheid. Natuurdiëtisten, -voedingskundigen en gewichtsconsulenten verzorgen in de eigen regio voorlichting en gastlessen over gezonde, eerlijke voeding. Naast het programma begeleiden zij ouders en kinderen individueel bij voedingsvragen.
link_icon http://www.obesitasvereniging.nl/
Als bestuurslid ‘kinderen’ zette ik mij in voor de obesitas vereniging. Deze patiëntenvereniging maakt zich sterk voor mensen met overgewicht. Zij wil dat de beeldvorming rond obesitas als chronische aandoening verbetert, dat de volledige behandeling van obesitas terechtkomt in de basisverzekering, dat wetenschappelijk onderzoek naar obesitas (verder) wordt bevorderd en nog veel meer.

Míjn kind te dik? Echt niet!

Het duurde een hele tijd voordat ik er van overtuigd was dat mijn dochtertje te dik was. Oké, ze was stevig. Geen probleem. Dat wilde ik wel toegeven. Overgewicht, dat werd al een stuk moeilijker. Obesitas… Wát? Nee, obesitas bij een kindje van anderhalf jaar bestaat niet.

En dan mijn omgeving. Een enkeling zei wel dat Femke aan de stevige (daar heb je de term weer) kant was. Maar al snel werd dat onbelangrijk gemaakt, want dat ging er vanzelf af. Als ik zei dat Femke voortaan echt moest opletten met eten en drinken, vonden de meesten dat onzin. “Overdreven gedoe”, hoorde ik mensen vaak zeggen. Als ik begon over obesitas (= ongezond veel overgewicht), zat er niemand meer met mij op één lijn.

Het consultatiebureau hield wel standvastig vol. We kregen extra afspraken om het beweeg- en eetpatroon te bespreken en waar mogelijk aan te passen. Echt erin geloven deed ik nog niet, maar volgzaam was ik wel. Toen het overgewicht bleef toenemen, adviseerde het bureau mij naar de huisarts te gaan voor het vragen naar een verwijsbrief voor de kinderarts. Misschien iets lichamelijks? Ja, dat zou kunnen. Ik voelde opluchting. Iets fysieks, dat zou mooi zijn. Zie je wel, het ligt niet aan mij of aan Femkes eetgedrag. Ze heeft ‘gewoon’ een stofwisselingsziekte of iets dergelijks.

Mijn huisarts heeft Femke doorverwezen. Onze dochter is helemaal onderzocht. Er is geen afwijking gevonden. Wel heeft ze extreme aanleg om dik te worden. En haar maag geeft onvoldoende signalen naar de hersenen als ze genoeg heeft gegeten. Femke moest dus gaan eten met haar verstand. Als ouder was ik het aan haar verplicht dat verstand voor haar te zijn. Zelf was ze toen immers nog maar twee jaar.

De inhoud van mijn winkelwagen moest drastisch veranderen. Ik moest het wel toegeven: onze eetgewoonten waren niet goed. Niet gezond. “Verbeter de wereld, begin bij jezelf” heb ik toen gedacht. Het werd iets breder: het gezin. Mijn boodschappen veranderden en iedereen in huis moest ‘om’. Dat ging niet zonder slag of stoot. Ik durf zelfs te zeggen: het was een zware strijd. Maar het is gelukt. En het belangrijkste van alles: onze dochter heeft gelukkig geen stofwisselingsziekte!

Juni 2009

Terug naar: Columns

The NFL game is played by millionaires with billions of dollars of revenue at stake. And then you are going to do the same thing with your hands and you are doing a push up. In 1990s the 16 bit era started and with that also the development of 3D graphics. Or, you can merely bet on the cash line or straight up winner of the game. “You have to believe me: Promising to build a wall was supposed to be the thing that let everyone else know that we weren’t ray bans sale serious about running. They also shared the Sports Illustrated Sportsman of the Year award that year.. And he did not do a good job of that after the Super Bowl. He acknowledged failing to handle his money well. It contains extra pads cheap oakleys for the helmet. “Telephone agents at my credit card company are not drug tested,” Megan told us. We’re told Wayne heard Birdman saying he’s putting the beef behind him, but believes the Cash Money honcho’s just trying to “look like the nice guy.” Weezy’s yet to hear a peep about settling his $51 million lawsuit, and until he does . Only those studies which report ‘clinically specific’ change detection strategies (or strategies that have demonstrated the ability to appropriately detect no change in unchanging normal eyes) are summarised below.. The Jaded fan is what happens after years of terrible play and heartbreak. Nick Anderson Team officials and trainers examine Orlando Magic guard Nick Anderson as cheap oakley sunglasses he lies face down on the court after colliding with Rafael Addison of the Detroit Pistons in the second quarter on fake oakleys April 5, 1995 in Orlando, Fl. The NBA playoffs provide some of the most improbable, stunning and exciting games of the year in sports. The Sydney FC chairman has raised some valid points one of which is that the Sky Blues haven’t had a home game yet. I’m going for stripes, the scenario is, so I have stripes and I have to hit my ball first. The Eagles should be able to move the ball through the air against the Packers.. The key to being able to successfully run the 46 defense is to consistently pressure the quarterback and stop the running game. Under that kind of pressure, one girl ended up losing 11 pounds in four days, which, besides being spectacularly dangerous, earned her a $500 prize. Joe Flacco must show that the loss of Pitta and Boldin is negligible, and that he can continue to show the ability that brought him the Super Bowl MVP trophy in February.. After it expired, he destroyed it.But 21 years later, in 2005, he was arrested when police conducted a sweep of NBA Jerseys Cheap illicit passports after Israeli secret service agents were caught obtaining New Zealand passports using the same method.Mr Garrett admitted the charges in the North Shore District Court and was granted permanent name suppression.According to the court file, the judge told him: “There is no public interest in what you did 20 years ago.”The judge also said Mr Garrett had led a “blameless life”, and reporting his crime would have consequences disproportionate to the crime that he committed.Yesterday, Mr Garrett said he had apologised to the baby’s family.He has yet to talk to the media about the incident, and said he was uncertain about the extent of the suppression order’s coverage.Last night, Mr Hide told Close Up that Mr Garrett’s offence was “horrific for the country for issues of citizenship and security, but it’s horrific for the family and the mother that was affected”.He took “some responsibility, if not all responsibility”, for the incident not being disclosed.He had learned of it in initial discussions about Mr Garrett’s standing for Act.The passport identity theft and a Tongan assault incident were “the only two convictions” he knew about in Mr Garrett’s past.Meanwhile, Sensible Sentencing Trust head Garth McVicar, who introduced Mr Garrett to Mr Hide, yesterday confirmed he gave Mr Garrett a character reference at the court hearing on the identity theft charges.Mr McVicar said the ideal opportunity for Mr Garrett to have disclosed the incidents would have been in his maiden speech to Parliament after the 2008 election.”That would have killed it right there and then, rather than all this carry on.”Yesterday’s disclosure is also likely to undermine the credibility Mr Garrett earned among some voters with his criticism of the foreshore and seabed repeal bill which passed its first reading in Parliament yesterday.Mr Garrett, who led the party’s “three oakley outlet strikes” policy on tougher sentencing for serious violent offences, also admitted this week that he had been convicted of assault in cheap nfl jerseys 2002 in Tonga.Labour deputy leader Annette King asked: “Is this strike two and is there a strike three?”While the issue was quite old, “it’s about the hypocrisy of taking a strong stand when you’ve got a past”, Mrs King said..

Niet voeren a.u.b.!

De kinderarts zei een keer tegen mij, vlak voor Kerst: “Als je Femke (3 jaar) tijdens Kerst alles laat eten wat ze wil en kan eten, kost het je twee maanden om die schade in te halen”. Die opmerking maakte veel indruk op mij en heb ik diep in mijn hersens gegrift.

Mijn strijd tegen het overvoeden begon. En dat was hard nodig. Bij de slager een plakje worst, bij de bakker een krentenbol, bij de kaasboer een blokje kaas, zelfs in de supermarkt bood men regelmatig een banaan aan. Niets ongezonds zou je denken. En dat klopt, redelijk. Maar genoeg is genoeg. En teveel is echt teveel. Met een extreme aanleg om dik te worden, word je dik van gezonde voeding. Je wordt dik van teveel fruit, van teveel soepstengels, van teveel magere melk, etc. Het is bijna niet te geloven, ik weet het.

Mijn moeder had er iets op bedacht. Zij zei voortaan dat Femke zwaar allergisch was. Dat zei ze bij alles wat Femke kreeg aangeboden. Want als je zegt dat je (klein)kind enorme huiduitslag krijgt of het zeer benauwd krijgt van bepaalde voeding, twijfelen mensen geen seconde: het is niet goed voor haar, dus moet ze het niet hebben. Niemand die vindt dat je overdrijft. Niemand die je probeert over te halen anders te handelen of twijfelt aan jouw oordeel.

Waarom reageert men dan anders als ik zeg dat mijn kind het niet mag hebben in verband met obesitas? Waarom zien we dat niet als ziekte? Het is tenslotte een ware bedreiging van de gezondheid van het kind. Weet je hoeveel pijn het doet, als je als ouder keer op keer moet uitleggen waarom je je kind iets ontzegt? Dat je steeds te horen krijgt dat je wel heel erg streng bent? Ouderwets streng zelfs en dat je zwaar overdrijft?

De strijd tegen obesitas is voor jezelf al moeilijk. Nog moeilijker is het als je die strijd voor een ander voert. En nóg veel moeilijker is de strijd tegen iedereen die je op andere gedachten probeert te brengen of die zelfs lak hebben aan jouw ideeën over wat gezond is voor je dochter.

Als je tegen obesitas vecht bij je jonge kind, vinden veel mensen dat je overdrijft. Maar is je kind een tiener en te dik? Schandalig dat je het zo ver hebt laten komen! Mijn advies aan ouders met obese kinderen: stel de gezondheid van je kind voorop en geloof in jezelf en in je kind!

Juni 2009

Terug naar: Columns

Ontmoedigingsbeleid

,,Hoe hebben jullie Femke uit de obesitaszone gekregen?” Vooral bezorgde oma’s en moeders vragen mij dit. Helaas, er is geen simpel antwoord. Ik zou kunnen zeggen: weten wat je kind moet eten, consequent zijn en doorzetten. Dat geeft echter aan watje kan doen, maar helpt je niet in te vullen hoe je het moet doen.

Er zijn verschillende handvatten die mij helpen, nog steeds, want het gevecht tegen overgewicht is levenslang. Eén daarvan is, wat ik voor mezelf heb genoemd, het ontmoedigingsbeleid. Wat betekent dit? Kort gezegd: zoek geen extra (onnodige) eetmomenten op. Ik geef een aantal voorbeelden.

Om te beginnen: ga niet speciaal op pad om ergens ‘gezellig’ een ijsje te gaan eten. Ga samen gezellig een spelletje doen! Of ga samen lekker fietsen. Nee, niet het dorp in waar meerdere ijscozaken zitten, maar de natuur in! Weg van het eten.

Een ander voorbeeld. Mijn kinderen eten en drinken altijd zittend aan tafel. Dat geldt voor de maaltijden, maar ook voor alle tussendoortjes. Ze mogen van tafel af als de kinderen klaar zijn. Dat geldt niet voor de snoeptussendoortjes. Gaan ze van tafel, terwijl het koekje of de limonade niet op is? Stilzwijgend haal ik het weg. Ik vraag niet of ze het nog willen hebben. Ik dring niet aan dat het op moet.

Ik heb nog iets geleerd. ,,Kijk, Femke, slagroom! Lekker! Wil je proeven? Het is echt heerlijk.” Voorheen zei ik dat meerdere keren als Femke iets niet wilde proberen. Ik drong zelfs nog aan als Femke iets wel had geproefd, maar aangaf het niet lekker te vinden. ,,Nee joh, dat (de slagroom) is wél lekker. Je hebt het vast niet goed geproefd. Kijk, iedereen zit te smullen! Hier, probeer nog een hapje.”

Nu doe ik dat anders. Allereerst bied ik haar sowieso zo min mogelijk aan, behalve natuurlijk voedsel dat ze echt nodig heeft. Mag ze iets proeven en vindt ze het niet lekker? Prima! We laten het dan voor wat het is.

Dat vergt doorzettingsvermogen; na drie jaar heeft pappa zich er eindelijk bij neergelegd dat Femke zijn enige echte Bossche Bollen niet lust. En dat valt niet mee voor een banketbakker met hart voor de zaak!

Juli 2009

Terug naar: Columns